Parotiditis reemergente: un nuevo brote epidémico / Reemergent parotitis: A new epidemic outbreak

Antecedentes. La parotiditis epidémica es una infección viral aguda que produce la inlamación de una o más glándulas salivales, fundamentalmente, la parótida. Es considerada una enfermedad altamente infecto-contagiosa, pero que habitualmente es benigna. con brotes epidémicos que ocurren cada 2, 3 a 7 años en poblaciones no vacunadas. En países sin programas nacionales de vacunación, la incidencia general calculada es de 100 a 1,000 casos por cada 100,000 habitantes. Objetivo. Realizar una búsqueda exhaustiva mediante una revisión sistemática y actualizada de la Parotiditis, para obtener información reciente y estandarizada en el manejo de casos posibles, sospechosos y conirmados. Métodos. Se realizó una búsqueda de artículos originales, revisiones sistemáticas, y artículos de revisión bibliográica en bases de datos indexadas PUBMED, HINARI, SCOPUS, SCIELO, LILACS desde 2012 a 2018. Desarrollo y conclusión. Las parotiditis siguen siendo una enfermedad común en muchas áreas del mundo, su propagación depende de diversos factores asociados, pero controlables. Pese a que existe un programa nacional de inmunizaciones, la vacunación sigue siendo nuestra mejor defensa para la prevención y erradicación de esta patología reemergente. Es importante tener un conocimiento adecuado de esta enfermedad viral, para realizar un abordaje clínico certero, realizando un buen diagnóstico diferencial y brindando un tratamiento adecuado, para evitar las complicaciones, que, aunque sean poco frecuentes, tienen una alta probabilidad de mortalidad...(AU)

Parotiditis en Chile: caracterización clínica y molecular de dos casos en una población altamente inmunizada / Parotiditis in Chile: clinical and molecular characterization of two cases in a highly vaccinated population

Resumen El virus de la parotiditis produce una infección benigna caracterizada por un aumento de volumen parotídeo que, antes de la introducción de la vacuna tres vírica, afectaba principalmente a niños y adolescentes. Luego de que esta vacuna se implementara en el Programa Nacional de Inmunizaciones, se produjo una notable disminución en su incidencia. Además, ocasionó un cambio en la edad y presentación clínica, siendo más frecuente en adultos jóvenes con mayor riesgo de complicaciones. Presentamos dos casos clínicos de parotiditis en adultos jóvenes confirmados por serología y en uno de ellos, por biología molecular. Se caracterizó el virus como del genotipo G, como el descrito en los brotes en E.U.A y Europa, diferente al virus contenido en la vacuna. El virus parotídeo sigue circulando en nuestro país y debemos mantenernos alerta ante eventuales brotes. Se hace relevante optimizar el diagnóstico etiológico por serología o técnicas de biología molecular con fines clínicos y epidemiológicos.

Mumps virus usually produces a benign infection characterized by increased parotid volume which, prior to vaccination, mainly affected children and adolescents. After the introduction of measles, mumps and rubella (MMR) vaccine, mumps incidence decreased dramatically. This intervention also produced a change in its clinical presentation, moving to young adult patients, with an increased risk of complications. We report two clinical mumps cases in young adults with different clinical presentations. In both cases, serologic assays were assessed and, in one case, a polymerase chain reaction (PCR) was performed in order to confirm the diagnosis. The isolated virus was characterized and identifed as G genotype, the same genotype observed during outbreaks in United States and Europe, and different to the vaccinal strain. Mumps virus is currently circulating in Chile and it is important to be aware of possible outbreaks. Viral diagnosis can be difficult, particularly in populations with high vaccination coverage. Therefore, the access to etiologic study through PCR and serology becomes more relevant in order to optimize clinical management and secondary prevention measures.

Parotiditis en el Hospital General de Agudos Parmenio Piñero y su Área Programática / Parotitis in the Acute General Hospital Parmenio Piñero and its programmatic area

La parotiditis epidémica (fiebre urliana) es una infección viral cuyo único huésped natural es el ser humano. La enfermedad es en general, benigna y autolimitada y un tercio de las personas afectadas tiene una infección subclínica. Puede producir una infección más grave en individuos que han pasado la pubertad que en los niños. Debido a que el diagnóstico de parotiditis es clínico en un 99%, algunos de los casos podrían corresponder a una etiología diferente a la urliana (enterovirus, Epstein Barr, virus Parainfluenza y Adenovirus). Se estima que el esquema de 2 dosis de vacuna triple viral tiene una efectividad de 88% (rango: 66-95%) en la prevención de enfermedad.Se analizaron casos de parotiditis, confirmados o sospechosos, notificados por el Hospital Piñero de la Ciudad de Buenos Aires y/o CeSAC del Área Programática. La fuente de información utilizada fue el SNVS (Módulo C2). Para los estudios etiológicos, se analizó el registro del laboratorio central del Hospital. (AU) .

Situación epidemiológica de las parotiditis / Epidemiological situation of parotiditis

La parotiditis epidémica (fiebre urliana) es una infección vírica aguda, sistémica, endémica en todo el mundo y los seres humanos son los únicos huéspedes naturales del virus. La enfermedad es en general, benigna y autolimitada y un tercio de las personas afectadas tiene una infección subclínica. Puede producir una infección más grave en individuos que han pasado la pubertad que en los niños. En este informe se describe esta enfermedad y sus agentes etiologicos, incubación y transmisibilidad, cuadros clínicos y complicaciones, diagnóstico, medidas de prevención y control, vigilancia, notificación del caso y toma de muestra, situación histórica en Argentina, y situación actual en la Ciudad de Buenos Aires

Parotiditis crónica recurrente infantil: una revisión actualizada de la literatura / Recurrent chronic parotiditis in childhood: an update of the literature

La parotiditis crónica recurrente infantil (PCRI) es una patología relevante. Su diagnóstico es principalmente clínico, pero se apoya en exámenes imagenológicos. El enfoque actual del tratamiento es diverso. El objetivo es realizar una revisión actualizada sobre las características clínicas, exámenes complementarios, modelos etiopatogénicos y protocolos terapéuticos. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PUBMED utilizando los términos libres y términos MESH: PCRI, parotiditis recurrente, parotiditis crónica y parotiditis. Los filtros utilizados fueron pacientes humanos, hasta 18 años, con resumen. En el buscador Scielo se incluyeron los términos libes Parotiditis y crónica. Se incluyeron artículos publicados en idiomas inglés, español o portugués hasta el año 2017. RESULTADOS: En el buscador PUBMED se encontraron 119 artículos de los cuales sólo se incluyeron 44. La exclusión de los artículos restantes se debió a idioma, acceso al artículo o ausencia de relación entre el artículo y la revisión propuesta. En el buscador Scielo se encontraron 6 artículos de los cuales 5 fueron seleccionados. La evaluación multidisciplinaria permite el tratamiento oportuno. Su diagnóstico es clínico pero se apoya en exámenes imagenológicos, como la ecografía y la sialografía. CONCLUSIONES: El enfoque actual de tratamiento es conservador, y la mejor evidencia disponible apoya el uso de sialendoscopia con irrigación y administración de antibióticos y/o corticoides vía conducto parotídeo, sin embargo, existirían buenos resultados con lavados intraglandulares con soluciones fisiológicas sin necesidad de sialendoscopio.

Recurrent childhood chronic parotiditis (RCCP) is a relevant pathology. Its diagnosis is mainly clinical, but it relies on imaging tests. The current treatment approach is diverse. The aim of this article is to update the clinical features, complementary tests, etiopathogenic models and therapeutic protocols of this disease. MATERIAL AND METHOD: A bibliographic search was performed in PUBMED using the free terms and MESH terms: RCCP, recurrent parotiditis, chronic parotiditis and parotiditis. The filters used were human patients, up to 18 years old, with abstract. In SCIELO the free terms included were Parotiditis and chronic. Articles published in English, Spanish or Portuguese until 2017 were included. RESULTS: In PUBMED 119 articles were found and 44 were included. The exclusion of the remaining articles was due to language, access to the article or absence of relationship between the article and the proposed revision. In SCIELO 6 articles were found 6 of which 5 were selected. The multidisciplinary asses of patients with RCCP is considered the appropriate treatment. Its diagnosis is clinical but it relies on imaging tests, such as echography and sialography. CONCLUSIONS: The current treatment approach is conservative, and the best available evidence supports the use of sialendoscopy with irrigation and administration of antibiotics and/or corticosteroids via the parotid duct. However, there would be proper results with intraglandular lavage with physiological solutions without the need for a sialendoscope.

Salivary gland endoscopy in children: A systematic review / Endoscopia de glândulas salivares em crianças: revisão sistemática

Summary Objective: To review studies on sialendoscopy (SE) of the salivary glands in children focusing mainly on the indications, endoscopic findings, and effectiveness of the procedure. Method: The electronic databases searched were Pubmed, Scielo, and Cochrane. The search was conducted by two researchers independently, following inclusion and exclusion criteria. A third author analyzed sources of conflict. In the first stage they were discarded by reading the articles title that had no relation to the purpose of the study and then evaluated the abstracts of each study. In these two initial phases 37 articles were excluded. Articles not excluded by the selection criteria have been retrieved and assessed in full. Seven articles had their data extracted and were compared. Results: The literature search parameters listed allowed the recovery of 44 articles. After applying the exclusion criteria, seven studies were included in this review representing 207 patients undergoing with ages ranging from 1 to 16 years. All studies except one underwent SE under general anesthesia. The juvenile recurrent parotitis was the main clinical diagnosis related with SE procedures (N=152). The number of inflammatory attacks per patient per year was the parameter for indication of SE. The efficacy of the procedure was considered high by all authors ranging between 83 and 93% in larger series evaluated. Conclusion: Sialendoscopy is a safe and effective procedure for the diagnosis and treatment of recurrent inflammatory diseases of salivary glands in children.

Resumo Objetivo: revisar os estudos sobre endoscopia das glândulas salivares em crianças tendo como foco principal as indicações, os achados endoscópicos e a eficácia do procedimento. Método: foram avaliadas as bases de dados eletrônicas Pubmed, Scielo e Cochrane. A busca foi realizada por dois pesquisadores de forma independente, seguindo critérios de inclusão e exclusão. Um terceiro autor analisou pontos de conflito. Em uma primeira etapa, foram descartados pela leitura do título artigos que não tivessem relação com o objetivo do estudo e a seguir foram avaliados os resumos de cada estudo. Nessas duas fases iniciais, foram excluídos 37 artigos. Os artigos não excluídos pelos critérios de seleção foram levantados e avaliados integralmente. Sete artigos tiveram os dados extraídos e comparados. Resultados: a busca na literatura de acordo com os parâmetros elencados permitiu a recuperação de 44 artigos. Após a aplicação dos critérios de exclusão, sete estudos foram incluídos na revisão, representando um N de 207 pacientes submetidos à sialoendoscopia (SE) com idades variando de 1 a 16 anos. Todos os estudos, exceto um, realizaram a SE sob anestesia geral. A parotidite recorrente da infância foi a hipótese diagnóstica clínica que levou à indicação de SE no maior número de pacientes, um total de 152 procedimentos. O critério de indicação dos procedimentos foi o número de crises inflamatórias por paciente por ano. A eficácia do procedimento foi considerada alta por todos os autores, variando entre 83 e 93% nas maiores séries avaliadas. Conclusão: a sialoendoscopia é um procedimento eficaz e seguro para diagnóstico e tratamento de afecções inflamatórias recorrentes de glândulas salivares em crianças.

Aspectos clínicos y evolución de la parotiditis recurrente infantil / Clinical aspects and progression of recurrent parotitis of childhood

INTRODUCCIÓN: la parotiditis recurrente infantil es una enfermedad inflamatoria de las glándulas parótidas que se presenta con frecuencia en la práctica pediátrica. OBJETIVO: describir algunos aspectos clínicos y la evolución de la parotiditis recurrente infantil en un grupo de niños atendidos en el Hospital "Hermanos Cordové" de Manzanillo, Granma, Cuba. MÉTODOS: estudio descriptivo y longitudinal. La población quedó constituida por 86 pacientes afectados por la enfermedad que fueron vistos de primera instancia entre los años 1990 y 2005. La información se obtuvo mediante la observación y la entrevista; se consideraron las variables siguientes: sexo, edad en la primera consulta, localización, edad al momento de remisión de la enfermedad, número de crisis, y estado funcional glandular al final del seguimiento. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos que incluyeron medidas de tendencia central y de dispersión. Se determinaron diferencias de medias y sus intervalos de confianza del 95 %. RESULTADOS: predominaron el sexo masculino (66,3 %), las edades entre 5 y 9 años (53,5 %) y la localización derecha (47,6 %). El tiempo promedio general entre la primera consulta y la remisión de las crisis fue de 3 años y medio, mientras que el promedio de crisis fue de 6,36. CONCLUSIONES: la evolución fue buena; al final del seguimiento todos los pacientes tuvieron una función glandular salival adecuada.

INTRODUCTION: recurrent parotitis of childhood is an inflammatory disease of the parotid glands that frequently occurs in pediatric patients. OBJECTIVE: to describe some clinical aspects and the progression of recurrent parotitis of childhood in a group of children seen at ¨Hermanos Cordové¨ hospital, Manzanillo, Gramma province, Cuba. METHODS: longitudinal and descriptive study was conducted. The population was made up of 86 patients with the disease, who were seen from 1990 to 2005. The information was collected through observation and interview and the study variables were sex, age at the first medical appointment, location, age at the time of remission, number of crises and functional status of the glands at the end of the follow-up period. Summary statistic methods included central tendency and dispersion measures. Mean differences and their 95% confidence intervals were then determined. RESULTS: males (66.3 %), five to nine years of age patients (53.5 %) and right location (47.6 %). The average time elapsed from the first medical appointment to remission of crises was 3 and a half years whereas the average number of crises was 6.36 CONCLUSIONS: recovery was good. At the end of the follow-up period, all the patients showed adequate salivary gland function.

Serie de 8 casos de parotiditis supurada aguda neonatal / Eight cases of acute neonatal suppurative parotitis

La parotiditis supurada aguda es una infección poco frecuente en la práctica del pediatra y neonatólogo. El objetivo es mostrar nuestra experiencia en la atención de serie de casos con parotiditis supurada aguda en el período neonatal, y describir sus características de presentación. Se presentan los hallazgos clínicos en 8 pacientes con parotiditis supurativa neonatal, quienes estuvieron ingresados en el Servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico Universitario "Juan Manuel Márquez", durante el período de 22 años (desde el año 1992 hasta el año 2013), y se contrasta con los reportes publicados en la literatura internacional. Las características de presentación de la parotiditis aguda supurada de nuestros casos concuerdan con la literatura revisada en muchos aspectos, y se demuestra que es, además, una infección poco frecuente en el período neonatal. Es la primera publicación sobre esta entidad en neonatos en Cuba, y la mayor serie de casos en el ámbito latinoamericano.

Acute suppurative parotitis is a rare infection in the pediatric and neonatological practice. This case presentation showed our experience in the care of a case series affected by acute suppurative parotitis in their neonatal period and described the characteristics of their presentation. The clinical findings obtained in 8 patients with neonatal suppurative parotitis, who had been admitted to the neonatology service of ¨Juan Manuel Marquez¨university pediatric hospital in the period of 1992 to 2013, were presented and compared with the reports from the international literature. The presentation characteristics of the disease in our cases agreed with those of the reviewed literature in many aspects, and it was proved that this illness is rate in the neonatal period. This is the first report published about this disease in neonates in Cuba and the highest number of cases in the Latin American context.

Recurrent parotitis as a first manifestation in a child with primary sjogren's syndrome / Parotitis recurrente como primera manifestación en un niño con el síndrome de sjögren primario

Recurrent parotitis is an acute, severe inflammation of one or both parotid glands, the major salivary glands in young children. We report the case of a seven-year old boy with Primary Sjogrens syndrome (PSS) who presented with 15 episodes of painful recurrent bilateral swellings of the parotid glands over a four-year period.

La parotitis recurrente es una inflamación aguda, severa y reiterada de una o ambas glándulas parótidas - la mayor de las glándulas salivares - en los niños pequeños. Se reporta el caso de un niño de siete años de edad con el síndrome de Sjögren primario (SSP). El niño presentó 15 episodios de dolorosas inflamaciones bilaterales recurrentes de las glándulas parótidas por un período de cuatro años.

Evaluación inmunológica de pacientes con parotiditis recurrente / Immunological assessment of patients with recurrent parotiditis

La parotiditis recurrente se define como una inflamación parotídea, generalmente asociada a una sialectasia no obstructiva glandular. Se realizó un estudio en 74 niños menores de 15 años con diagnñstico de parotiditis recurrente en el período de 2000 a 2007. A cada paciente se le realizó interrogatorio, examen físico y estudio inmunológico mediante cuantificación de inmunoglobulinas séricas M y G, rosetas espontánea y activa e índice opsonofagocítico. La enfermedad afectó de forma similar a los 2 sexos. La edad de presentación de la primera crisis fue alrededor de los 3 años, con un promedio de 7 crisis por niño y una duración de 6 d. El 95,9 por ciento de los pacientes presentó alguna alteración de la respuesta inmune, 41,8 por ciento de células T, 12,2 por ciento de células fagocíticas, y 41,8 por ciento combinadas

Recurrent parotiditis is defined as parotic inflammation that is generally associated to non-obstructive glandular sialectasia. Seventy four children under 15 years of age, diagnosed with recurrent parotiditis from 2000 to 2007, were studied. Each patient was questioned and they also underwent physical exam and immunological study through quantification of serum M and G immunoglobulins, the spontaneous and active rosettes and the opsonocytophagic index. The disease affected males and females in a similar way. The age of onset of the first crisis was 3 years, with an average of 7 crises per child and 6 days of duration. Of these patients, 95.9 percent presented with some disorder in the immune response, that is, 41.8 percent in T-cells, 12.2 percent in phagocytic cells and 41.8 percent combined

Parotiditis aguda en recién nacido / Neonatal acute parotitis

La parotiditis aguda supurativa es una enfermedad extremadamente infrecuente en el recién nacido, sin casos publicados hasta ahora en la literatura nacional y con pocos casos descritos en la literatura médica mundial. La infección ocurre habitualmente por vía ascendente desde la cavidad oral al conducto de Stenon, o asociado a sialectasia, aunque también se ha descrito a la deshidratación y la septicemia con extensión hacia la glándula parótida como probables mecanismos patogénicos. Se presenta el caso de un neonato de 13 días, sin antecedentes perinatales de relevancia, del Hospital Roberto del Río, que presenta cuadro de 12 horas de evolución caracterizado por irritabilidad, fiebre, aumento de volumen parotídeo derecho, doloroso, eritematoso y salida de pus por el conducto de Stenon. Se realiza diagnóstico clínico, microbiológico e imagenológico, con aislamiento de Staphylococcus aureus multisensible de la secreción parotídea. Se inicia tratamiento con cefotaximo y cloxacilina, con respuesta favorable. A partir del presente caso realizamos una revisión bibliográfica, para discutir el enfoque diagnóstico, terapéutico y pronóstico de esta patología.

Neonatal acute suppurative parotitis is an extremely uncommon disease in newborns, without any published cases in national literature. Thought ascending infection from oral cavity to Stenon's duct and sialectasia are most common pathological mechanisms, dehydration and septicemia with parotid extension has been proposed as other potential pathways. We present a 13 days neonate, without perinatal history, from Roberto del Río Pediatric Hospital, presenting 12 hours of fever, pain, irritability, right parotid swelling and purulent secretion from right Stenon's duct. Clinical, microbiological and radiological diagnosis was made, isolating multisensible Staphylococcus aurous from secretion cultures. Antibiotic treatment (cefotaxime plus cloxaciline) was initiated, with a successful course. From this case, we reviewed literature for further discussion of diagnostic, therapeutic and prognosis of this disease.

Enfoque y tratamiento actual de laparotiditis recurrente: revisión sistemática de la literatura / The current approach to recurring parotitis and its treatment: a systematic review of the literature

Objetivos: realizar una revisión de la literatura actual en cuanto a etiología, enfoque médico,diagnóstico y tratamiento de la parotiditis recurrente. Metodología: búsqueda en Pubmed desde 2000 hasta enero 2010, con revisión de artículos relevantes por su casuística, opciones terapéuticas o diagnósticas innovadoras y diseño metodológico adecuado. Resultados: se hallaron 69 artículos, de los cuales se seleccionaron 35. Se aclaran mecanismos etiopatogénicos de la enfermedad como inflamación, infección, deshidratacióny eventos que promueven la recurrencia. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la recurrencia del cuadro. Se describe el diagnóstico diferencial y priorización en los paraclínicos de apoyo. Las imágenes recomendadas son en primer lugar la ecografía de alta resolución, seguida de la siolografía, que provee diagnóstico y según algunos autores tratamiento. Las últimas tendencias involucran la sialografía por RMN y por TAC. El tratamiento de la etapa aguda continúa siendo el uso de antibióticos contra gram positivos, antiinflamatorios esteroideos y no esteroideos, hidratación y alimentos con capacidad sialogoga. Para el manejo de las recurrencias se plantea manejo conservador discutiendo el uso de antibióticos, sialografía, y diversas estrategias de ablación no quirúrgica y la sialo endoscopia. El tratamiento quirúrgico queda reservado para casos de alta recurrencia, planteándosela parotidectomía y la denervación parasimpática mediante neuronectomía del nervio de Jacobson. Conclusiones: la parotiditis recurrente presenta nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas, que deben ser seguidas para construir en poco tiempo un manejo ideal de esta patología. Palabras clave: parotiditis crónica, parotiditis recurrente, diagnóstico, tratamiento.

Objectives: To conduct a review of the current literature as far as the etiology, medical approach, diagnoses and treatment for the recurrent parotitis is concerned. Methodology: a search in Pubmed from 2000 to 2009 was performed. All articles that were relevant due to the causes, therapeutic or innovative diagnose options and the appropriate methodologicaldesign, were revised. Results: 69 articles were found, 33 of which were selected. Some etiopathogenic mechanisms of the disease such as inflammation, infection, dehydration and those events promoting recurrence wereclarified. Diagnosing the disease is done based on the recurrence rate of the chart. The differential diagnose as well as the prioritization are described in the supporting paraclinical procedures. Therecommended images are a high resolution ultrasound scan, followed by a sialography, which diagnosesand treats according to some authors. The latest trends involve a sialography by RMN and TAC. The treatment continues to be using antibiotics against great positive, non- steroidal and steroidal anti inflammatory drugs, hydration and foods that have great sialogogue ability during the acute phase. In order to handle recurrences a conservative management is suggested by discussing using antibiotics,a sialography, as well as several other non- surgical ablations and the endoscopic sialography. Surgical treatment is then reserved for those cases that have a great recurrence rate. A parotidectomy surgery as well as the parasympathetic denervation by means of the neuronectomy of the Jacobsonnerve has been suggested treatments.Conclusions: recurrent parotitis has exhibited new diagnosing and therapeutic strategies that need tobe followed in order to construct, in a short period of time, an ideal management for this pathology.

Aplicación del propóleos en el tratamiento de la parotiditis crónica del niño / Use of propolis in pediatric chronic parotitis treatment

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos al aplicar el propóleos como tratamiento de la parotiditis bacteriana crónica recurrente. Se aplicó propóleos como agente terapéutico y profilàctico de la parotiditis crónica recurrente, en 12 pacientes pediàtricos, a razón de 10 gotas del propóleos hidroalcohólico al 10 por ciento, con el que realizó una buchada de 2 minutos y después lo deglutió, una vez al día, durante un mes y se repitió el ciclo a los 2 meses. Se realizó seguimiento por 6 meses. La muestra estuvo dividida en 2 grupos de edades: de 18 meses a 5 años (58,3 por ciento) y mayores de 5 y hasta 12 años (41,7 por ciento). Los varones constituyeron el 41,7 por ciento de la muestra. La gravedad de la enfermedad: grave (33,3 por ciento), moderada (58,3 por ciento) y leve (8,4 por ciento). El 75 por ciento de los pacientes fueron curados y mejorados el 25 por ciento. El uso del propóleos fue eficaz en el tratamiento de la parotiditis crónica recurrente del niño, disminuyendo el uso de antibióticos convencionales(AU)

Objective: To analyze the results obtained applying the propolis in treatment of recurrent chronic bacterial parotitis. Propolis was administered as a therapeutical and prophylactic agent in 12 pediatric patients (10 drops of 10 percent hydroalcoholic propolis) with a 2 min mouthful and then swallowed, daily over a month and cycle was repeated at two months. We made a 6 month follow up. Sample was divided into 2 age groups: from 18 months to 5 years (58.3 percent) and over 5 and up to 12 years (41.7 percent). Male sex accounted for the 41.7 percent of sample. Disease severity: Severe (33.3 percent), moderate (58.3 percent) and light (8.4 percent). The 75 percent of patients were cured and the 25 percent improved, since they had some signs without need of antibiotic-therapy. The propolis use was efficacious in pediatric recurrent chronic parotitis treatment, decreasing the conventional antibiotic use(AU)

Caso clínico: un tratamiento alternativo a la parotiditis crónica / Clinical case: an alternative treatment for chronic parotitis

La parotiditis crónica conocida también como parotiditis juvenil recurrente, se define como la inflamación recurrente de la glándula parótida, asociada a la aparición de sialectasias o dilataciones no obstructivas de los conductos glandulares. Como tratamiento se emplea habitualmente la sialografía que tiene una tasa de éxito que va de 62 por ciento a 94 por ciento. Se presenta aquí un caso de un niño de 4 años de edad con parotiditis crónica, que persiste con episodios de parotiditis, pese a la realización de dos sialografías con un intervalo de 1 año entre ambas. Se decide inyectar violeta genciana, procedimiento que no tuvo complicaciones, después de la inyección remitió la enfermedad

Chronic parotitis, also known as juvenile recurrent parotits, is defined as the recurrent inflammation of the parotid gland, associated to the appearance of sialectasis or non-obstructive dilation of the glandular ducts. Sialography is regularly employed as a treatment, with success rates ranging between 62 and 94 percent. Here we present the case of a 4 year old child with chronic parotitis, that persisted with parotitis episodes despite having two sialographies performed, with one year interval between them. We decided to inject methyl violet, a procedure that was carried out without any complications; and the disease resolved shortly after the injection

Parotidite recorrente da infância: estudo em longo prazo de cinco casos e revisão da literatura / Infantile recurrent parotitis: follow up study of five cases and literature review

Parotidite recorrente (PR) é definida como inflamação recorrente em glândula parótida, geralmente associada à sialectasia não-obstrutiva. A PR em crianças é uma condição bem descrita, porém rara e com causa ainda incerta. OBJETIVO: Este estudo tem o propósito de: 1) descrever a evolução de cinco casos de PR com acompanhamento em longo prazo; 2) examinar os achados ultra-sonográficos e sialográficos nestes pacientes; e 3) realizar uma revisão de literatura sobre o tema. FORMA DE ESTUDO: estudo de série. MATERIAL E MÉTODO: Revisaram-se os prontuários, sialografias e ultra-sonografias das crianças atendidas na Divisão de Clínica Otorrinolaringológica do Hospital das Clínicas da F.M.U.S.P. que se apresentaram com achados clínicos típicos de PR, com pelo menos 2 anos de evolução da doença e mais de 1,5 ano de acompanhamento, totalizando cinco casos. Essas crianças foram submetidas à sialografia de glândula parótida dos lados acometidos e ultra-sonografia bilateral no início do acompanhamento, além de ultra-sonografia anual. Os pacientes com parotidite recorrente demonstraram uma preponderância do sexo masculino e uma idade de aparecimento predominantemente entre três e seis anos. A freqüência das crises mostrou uma tendência à diminuição com o tempo. A sialografia mostrou alterações compatíveis com sialectasias em todos os casos e a ultra-sonografia, alterações na textura geralmente com áreas hipoecóicas. A ultra-sonografia do paciente acompanhado por tempo mais prolongado evoluiu para um padrão normal acompanhando o quadro clínico, o que pode sugerir que este exame traz uma vantagem no acompanhamento da atividade da doença.